يصبح اللجوء إلى جراحة البواسير ضروريا في المراحل المتقدمة من المرض، خاصة في الدرجتين الثالثة والرابعة، عند بروز البواسير خارج الشرج وعدم انحسارها تلقائيا، أو عند فشل العلاجات التحفظية واستمرار الألم.