حذرت الجمعية الأوروبية لأمراض القلب من أن النيكوتين سام للقلب والأوعية الدموية بغض النظر عن طريقة استهلاكه، سواء عبر السجائر الإلكترونية أو أكياس النيكوتين أو الشيشة أو السجائر التقليدية، وذلك استنادا إلى تحليل شامل لدراسات تخصصية حول أضرار منتجات النيكوتين.
